انواع درد پشت سر ممکن است با احساس فشار، تیر کشیدن یا ضربان همراه باشند، اما محل درد به تنهایی علت آن را مشخص نمی‌کند. شناخت تفاوت انواع درد پشت سر کمک می‌کند علائم خود را دقیق‌تر شرح دهید و بدانید چه زمانی باید معاینه شوید. امروز و در این مقاله قصد داریم به طور کامل به بررسی انواع درد پشت سر بپردازیم. پس این مقاله را از دست ندهید و ما را تا پایان همراهی کنید.
درد پشت سر چیست و چرا انواع مختلفی دارد؟
ناحیه پشت سر با عضلات گردن، مفاصل بخش بالایی ستون فقرات و اعصاب پس سری ارتباط دارد. درد ممکن است از این بافت‌ها آغاز شود یا بخشی از یک سردرد اولیه مانند میگرن باشد. گاهی نیز مشکلی زمینه‌ای باعث سردرد می‌شود که به بررسی جداگانه نیاز دارد.
برای تفکیک انواع درد پشت سر، پزشک فقط به نقطه درد توجه نمی‌کند و زمان شروع، مدت حمله، شدت، علائم همراه و ارتباط آن با حرکت گردن نیز اهمیت دارند. در بررسی انواع درد در پشت سر، پاسخ به این پرسش که درد ناگهانی شروع شد یا تدریجی؟ می‌تواند مسیر ارزیابی را تغییر دهد.
مهم‌ترین انواع درد پشت سر
انواع درد در پشت سر علت‌های متنوعی دارند. الگوهای زیر از موارد مطرح در ارزیابی هستند، اما فهرست کاملی از تمام بیماری‌ها محسوب نمی‌شوند. ممکن است انواع درد های پشت سر نشانه‌های مشابهی داشته باشند و به همین منظور، شباهت علائم، به معنای تشخیص قطعی نیست.
درد تنشی در پشت سر
سردرد تنشی حالت فشاری یا سفت شدن دارد و ممکن است دو طرف سر، پشت سر یا گردن را درگیر کند. شدت آن اغلب خفیف تا متوسط است و فعالیت‌های معمول روزانه معمولا درد را تشدید نمی‌کنند. بر خلاف میگرن، تهوع و استفراغ مشخصه معمول این الگو نیستند. استرس و اختلال خواب می‌توانند با بروز آن ارتباط داشته باشند. میان انواع درد پشت سر، این الگو شایع است، ولی درد تازه یا متفاوت نباید صرفا به خستگی نسبت داده شود. شایان ذکر است که تنظیم خواب و روش‌های آرام سازی می‌توانند کمک کننده باشند.
نورالژی پس سری
در نورالژی پس سری، تحریک اعصاب این ناحیه باعث درد تیر کشنده، برق آسا یا سوزشی می‌شود. درد ممکن است از پایه جمجمه به سمت بالای سر یا پشت چشم انتشار پیدا کند. حساسیت پوست سر نیز مهم است زیرا گاهی تماس بالش یا شانه‌کردن مو دردناک می‌شود. این وضعیت از انواع درد پشت سر است که می‌تواند با میگرن اشتباه گرفته شود. پزشک حساسیت مسیر عصب را بررسی می‌کند و در موارد منتخب، بلوک تشخیصی عصب کمک کننده است. توجه کنید که هر درد تیر کشنده‌ای نورالژی نیست و درمان آن لزوما مشابه درمان سردرد تنشی نخواهد بود.
درد گردنی منشا که به پشت سر منتشر می‌شود
سردرد گردنی منشا از اختلالی در ساختارهای گردن ناشی می‌شود. درد ممکن است از گردن به پشت سر و سپس جلو سر برسد و با حرکت مشخص گردن تشدید شود. محدودیت حرکت گردن یا غالب بودن درد در یک سمت، می‌تواند در تشخیص کمک کند. در مقایسه انواع درد پشت سر، ارتباط قابل تکرار درد با حرکات گردن نکته مهمی است اما گردن درد در میگرن هم دیده می‌شود. وجود تغییرات در تصویر گردن نیز به تنهایی ثابت نمی‌کند که علت سردرد همان تغییرات است. لذا اینکه بدانید دیسک گردن چیست و چه علائمی دارد می‌تواند مفید باشد.
سردرد میگرنی با تمرکز در پشت سر
میگرن همیشه در پیشانی یا شقیقه احساس نمی‌شود و ممکن است پشت سر را هم درگیر کند. درد اغلب ضربان دار و متوسط تا شدید است و با فعالیت تشدید می‌شود. تهوع، حساسیت به نور یا صدا و گاهی علائم بینایی پیش از حمله، احتمال میگرن را مطرح می‌کنند. حمله معمول میگرن می‌تواند 4 تا 72 ساعت طول بکشد. همچنین ثبت زمان حمله، وضعیت خواب و وعده‌های غذایی به شناسایی محرک‌های فردی کمک می‌کند. علائم عصبی تازه یا متفاوت را نباید خودکار به میگرن نسبت داد خصوصا اگر ناگهانی باشند یا با ضعف همراه شوند.
درد پشت سر ناشی از فشار خون یا استرس
استرس می‌تواند محرک سردرد تنشی یا میگرن باشد، اما سردرد استرسی همیشه تشخیصی جداگانه نیست. بهتر است ابتدا الگوی درد مشخص شود و سپس نقش فشار روانی در شروع یا تشدید آن بررسی شود. درباره فشار خون نیز یک برداشت رایج نیاز به اصلاح دارد: فشار خون بالا معمولا بدون علامت است و درد پشت سر معیار تشخیص آن نیست. در بحث انواع درد پشت سر، سردرد ناشی از افزایش بسیار شدید فشار خون باید از سردردهای معمول جدا شود. فشار سیستولیک حدود ۱۸۰ یا دیاستولیک حدود ۱۲۰ میلی متر جیوه و بالاتر، خصوصا همراه سردرد شدید یا علائم عصبی، نیازمند ارزیابی فوری است.
اگر درد پشت سر شما بیش از چند روز ادامه دارد یا با علائم دیگری همراه شده، بهتر است علت دقیق آن را با پزشک بررسی کنید. همچنین برای علائم غیر اورژانسی، رزرو مشاوره می‌تواند قدم بعدی باشد.
علائم هشدار دهنده‌ای که نباید نادیده گرفته شوند
در تمام انواع درد پشت سر، وجود بعضی علائم، فوریت مراجعه را تغییر می‌دهد. در موارد زیر به اورژانس مراجعه کنید و منتظر نوبت عادی نمانید:
سردرد ناگهانی و بسیار شدید، خصوصا اگر در چند ثانیه به اوج برسد.
ضعف یا بی حسی تازه، اختلال گفتار، کاهش بینایی یا مشکل در تعادل.
تب بالا همراه سفتی گردن، گیجی یا کاهش هوشیاری.
سردرد پس از ضربه به سر، به خصوص با استفراغ یا خواب آلودگی.
تشنج یا سردرد شدید همراه فشار خون بسیار بالا.
سردردی که با سرفه یا فعالیت تشدید می‌شود، رو به بدترشدن است یا در بارداری و پس از زایمان تازه شروع شده نیز باید سریع بررسی شود. مطالعه مقاله علت درد شدید در پشت سر می‌تواند اطلاعات تکمیلی بدهد، اما مراجعه ضروری را به تعویق نیندازید.
چه زمانی باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد؟
اگر درد تکرار می‌شود، کار و خواب را مختل می‌کند یا با مراقبت‌های اولیه بهتر نمی‌شود، برای معاینه وقت بگیرید. تغییر الگوی سردرد قبلی یا نیاز مکرر به مسکن نیز دلیل مناسبی برای بررسی است. مصرف زیاد مسکن ممکن است خودش باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود.
برای تشخیص انواع درد پشت سر، زمان شروع، طول حملات، عوامل تشدید کننده و داروهای مصرفی را یادداشت کنید. به خاطر داشته باشید که تصویربرداری برای همه بیماران ضروری نیست و بر اساس شرح حال و معاینه درخواست می‌شود. درمان نیز ممکن است شامل اصلاح عادت‌ها، دارو یا اقدامات تخصصی متناسب با علت باشد.
سوالات متداول
آیا درد پشت سر همیشه نشانه دیسک گردن است؟
خیر. انواع درد در پشت سر می‌توانند منشا تنشی، میگرنی یا عصبی داشته باشند.
از کجا بفهمیم درد عصبی است یا میگرنی؟
درد برق آسا و حساسیت پوست سر بیشتر نشانه نورالژی است و تهوع و حساسیت به نور بیشتر میگرن را مطرح می‌کنند.
آیا بهتر شدن با مسکن یعنی درد خطرناک نیست؟
خیر. کاهش موقت درد، علت جدی را رد نمی‌کند. وجود علائم هشدار حتی پس از بهتر شدن، همچنان نیازمند رسیدگی پزشکی است.
کلام پایانی
همانگونه که دیدید در این مقاله به طور کامل به بررسی انواع درد پشت سر پرداختیم. دانستیم که انواع درد پشت سر ممکن است با احساس فشار، تیر کشیدن یا ضربان همراه باشند، اما محل درد به تنهایی علت آن را مشخص نمی‌کند. از همراهی شما تا پایان این مقاله متشکریم.
برای تشخیص دقیق نوع درد پشت سر و دریافت برنامه درمانی مناسب، نوبت خود را با دکتر سید مصطفی حسینی رزرو کنید. در صورت وجود علائم اورژانسی، ابتدا به اورژانس مراجعه کنید.
